Thuốc Niczen trị giun sán (Hộp 7 vỉ x 4 viên)

Thành phần

Thiabendazole: 500mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Niczen được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Điều trị giun lươn Strongyloides stercoralis, ấu trùng di chuyển dưới da, phủ tạng (do Toxocara canis/Toxocara cati) và mắt hay hội chứng ban trườn.

So với các thuốc khác, thiabendazol có hiệu quả điều trị bệnh ấu trùng dạng u nhú lên từ từ tạo thành đường đi ở dưới da do ấu trùng giun sán.

Điều trị giun xoắn hoặc dùng trong trường hợp nhiễm đa giun, khi mà các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, không thể dùng được hay bổ sung trị liệu cho sự nhiễm thêm các loại giun như giun móc (Necator americanus, Ancylostoma duodenale), giun tóc, giun đũa.

Dược lực học

Thiabendazol là thuốc chống ký sinh trùng, phổ rộng có thể diệt được nhiều loại giun: Giun đũa Ascaris lumbricoides, ấu trùng giun lươn Strongyloides stercoralis, giun móc và giun mỏ Necator americanus và Ancylostoma duodenale, giun tóc Trichuris trichiura, giun móc chó mèo Ancylostoma braziliense, giun đũa chó mèo Toxocara canis/Toxocara cati và giun kim Enterobius vermicularis.

Thiabendazol không những ngăn chặn việc sản sinh trứng, ấu trùng mà còn ngăn chặn việc phát triển trứng hay ấu trùng này khi nó bị đào thải ra phân.

Dược động học

Ở người, thiabendazol được hấp thu khá nhanh và đạt nồng độ tối đa trong máu sau khi dùng thuốc khoảng 1 – 2 giờ.

Thiabendazol được chuyển hóa gần như hoàn toàn thành 5 – hydroxy và ở dạng này, nó hiện diện trong nước tiểu dưới dạng kết hợp với acid glucuronide hay sulfate. Trong 48 giờ, khoảng 5% liều uống được tìm thấy trong phân và 90% trong nước tiểu. Hầu hết thuốc được đào thải trong 24 giờ đầu.

Liều dùng và cách dùng

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống, sau bữa ăn.

Liều dùng

Người lớn:

Liều khuyến cáo tối đa của thiabendazol là 3 g/ngày (6 viên).

Liều dùng thông thường là 2 lần mỗi ngày, tùy theo cân nặng bệnh nhân. Liều cụ thể như sau:

13,60 kg thể trọng: 250 mg (½ viên/ lần)

22,60 kg thể trọng: 500 mg (1 viên/lần)

34 kg thể trọng: 750 mg (1½ viên)/ lần)

45 kg thể trọng: 1.000 mg (2 viên/lần)

56 kg thể trọng: 1.250 mg (2½ viên)/ lần)

68 kg thể trọng 1.500 mg (3 viên/lần)

Phác đồ cho các chỉ định điều trị:

Giun lươn: 2 lần/ ngày x 2 ngày liên tiếp. Có thể dùng phác đồ liều duy nhất 50 mg/ kg/ ngày. Tuy nhiên tỷ lệ gặp phải tác dụng không mong muốn cao hơn.

Ấu trùng di chuyển dưới da: 2 lần/ ngày x 2 ngày liên tiếp. Nếu ngưng thuốc 2 ngày mà triệu chứng và tổn thương vẫn còn, nên cân nhắc đợt điều trị thứ 2.

Ấu trùng di chuyển trong nội tạng: 2 lần/ ngày x 7 ngày liên tiếp.

Giun xoắn: 2 lần/ ngày x 2 – 4 ngày liên tiếp, tuỳ theo đáp ứng của bệnh nhân.

Giun tròn đường ruột, bao gồm giun đũa (Ascariasis), giun móc (Uncinariasis) và giun tóc (Trichuriasis): 2 lần/ ngày x 2 ngày liên tiếp. Có thể dùng phác đồ liều duy nhất 50 mg/ kg/ ngày. Tuy nhiên tỷ lệ gặp phải tác dụng không mong muốn cao hơn.

Trẻ em:

Không được sử dụng thiabendazol cho trẻ nặng dưới 13,60 kg.

Người cao tuổi:

Chưa có nghiên cứu đầy đủ về sự khác biệt giữa người ≥ 65 tuổi với người trẻ khi dùng thiabendazol. Tuy nhiên, cần thận trọng ở đối tượng này, nên bắt đầu từ liều thấp nhất và thường xuyên theo dõi chức năng gan, thận, tim, giám sát những bệnh mà họ đang điều trị và sử dụng các loại thuốc khác.

Thuốc được chuyển hóa hoàn toàn ở gan, chất chuyển hóa được bài tiết qua thận, vì vậy nguy cơ độc thận sẽ lớn hơn nhiều ở những người suy thận. Do đa số bệnh nhân lớn tuổi đều suy giảm chức năng thận, cần xem xét liều cẩn thận và theo dõi chức năng thận thường xuyên.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng: Rối loạn thị giác thoáng qua và những rối loạn thần kinh.

Xử trí: Không có thuốc giải độc đặc hiệu ngay cả khi quá liều, vì vậy chỉ dùng phương pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ chức năng.

Gây nôn hay rửa dạ dày để làm giảm lượng thuốc.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Niczen, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Nếu có nhạy cảm ở mắt (loạn màu, nhìn nhòe, khô mắt…) phải báo với bác sĩ.

Tiêu hóa: Chán ăn, nôn, tiêu chảy, đau vùng thượng vị, đau bụng. Hiếm khi xảy ra vàng da, giảm tiết mật, tổn thương nhu mô gan và suy gan.

Thần kinh trung ương: Mệt mỏi, buồn ngủ, hoa mắt, nhức đầu, tê cóng, cáu gắt, co giật, chao đảo, lú lẫn, suy nhược, cảm giác bồng bềnh, yếu, mất thăng bằng.

Nhạy cảm đặc biệt (hiếm gặp): Ù tai, khô miệng, hội chứng mất nước, rối loạn thị giác (loạn màu, nhìn nhòe, giảm thị lực, khô mắt). Một vài trường hợp hiếm gặp, rối loạn thị giác có thể kéo dài dai dẳng, đôi khi trên 1 năm.

Tim mạch: Hạ huyết áp.

Chuyển hóa: Tăng đường huyết.

Huyết học: Giảm bạch cầu thoáng qua.

Tiết niệu: Tiểu ra m%LS